國家醫(yī)保局發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，2023年1月至12月跨省異地就醫(yī)直接結算1.29億人次，較2022年增長238.67%。截至2023年12月底，全國住院費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構達8.23萬家。2023年1月至12月，全國住院費用跨省直接結算1125.48萬人次。

In 2023, the total number of direct settlements of cross-provincial medical bills reached 129 million, an annual increase of 238.67 percent, according to the latest figures released by the National Healthcare Security Administration. As of the end of December 2023, on-spot settlement service for cross-provincial inpatient medical bills had been implemented at about 82,300 designated medical institutions nationwide, with over 11.25 million settlements completed during the past year.

在廣西壯族自治區(qū)柳州市人民醫(yī)院“一站式”便民服務中心，工作人員為患者辦理“一站式”結算。圖片來源：新華社

【知識點】

2023年1月1日，跨省異地就醫(yī)直接結算正式實施。自實施以來，跨省異地就醫(yī)直接結算運行基本平穩(wěn)，住院費用跨省直接結算規(guī)模進一步增長，門診費用跨省直接結算范圍進一步擴大，全國統(tǒng)一線上備案服務功能進一步拓展。

跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫(yī)的參保人員均可以申請辦理跨省異地就醫(yī)直接結算。參保人員跨省異地就醫(yī)前，可通過國家醫(yī)保服務平臺App、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務院客戶端小程序或參保地經(jīng)辦機構窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。參保人員申請異地就醫(yī)備案時，可直接備案到就醫(yī)地市或直轄市等，并在備案地開通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構享受住院費用跨省直接結算服務，門診就醫(yī)時按照參保地異地就醫(yī)管理規(guī)定選擇跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥。參保人員在就醫(yī)地跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥時，應主動表明參保身份，出示醫(yī)保電子憑證或社會保障卡等有效憑證。

按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”的要求，參保人員跨省異地就醫(yī)直接結算住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用時，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等支付范圍），執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策。

【重要講話】

促進多層次醫(yī)療保障有序銜接，完善大病保險和醫(yī)療救助制度，落實異地就醫(yī)結算，建立長期護理保險制度，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險。

We will promote the orderly linking up of medical insurance programs at different levels, improve major disease insurance and medical assistance schemes, and see that medical expenses are settled where they are incurred. We will institute an insurance system to support long-term care and vigorously develop commercial medical insurance.

——2022年10月16日，習近平在中國共產(chǎn)黨第二十次全國代表大會上的報告

【相關詞匯】

遠程醫(yī)療

telemedicine

醫(yī)保支付方式

models of health insurance payment

中國日報網(wǎng)英語點津工作室（本文于“學習強國”學習平臺首發(fā)）